Признаки жестокого обращения с ребенком
Признаки жестокого обращения с ребенком разделяют на физические (включая психосоматические заболевания), поведенческие, эмоциональные и специфические. Практически ни один из признаков, приведенных ниже, не указывает в отдельности на жестокое обращение с ребенком. Выявление одного или более из этих признаков должно становиться поводом к оценке ситуации и расследованию, чтобы исключить или подтвердить жестокое обращение в отношении ребенка. Необходимо рассматривать ситуацию в целом, оценивая разные данные о ребенке и его семье.
Физические признаки жестокого обращения с ребенком
Признаки физического насилия
- Необъяснимые повторяющиеся травмы;
- Гематомы (кровоизлияния, синяки), в том числе в виде следов от ударов ремнем, палкой, шнуром, рукой и т.п.;
- Ожоги, в том числе круглые от сигареты, повторяющие форму горячего предмета (например, утюга), ожоги с аккуратными границами в виде перчатки или носка от окунания конечности в горячую воду;
- Травмы головы (тошнота, рвота, головные боли, потеря сознания);
- Следы от связывания;
- Переломы, особенно у детей до 3-х лет; переломы ребер; переломы и вывихи без понятных объяснений;
- Шрамы, повреждения кожи;
- Повреждения, находящиеся на разных стадиях заживления, повреждения на разных частях тела;
- Участки кожи на голове без волос;
- Состояния измененного сознания после насильственного приема лекарств, алкоголя, психоактивных веществ (например, с целью успокоить ребенка).
Признаки сексуального насилия
- Боль при сидении и ходьбе;
- Разорванное, запачканное или окровавленное белье;
- Гематомы (кровоизлияния), кровоточивость в области половых органов;
- Разрывы прямой кишки и влагалища;
- Гематомы на груди, ягодицах, бедрах, нижней части живота;
- Симптомы в области рта: экзема, дерматит, герпес;
- Боли внизу живота;
- Повторяющиеся воспаления мочевыводящих путей;
- Инфекции, передающиеся половым путем;
Признаки пренебрежения нуждами
- Отставание в психомоторном развитии;
- Истощение, обезвоживание;
- Перегревание, переохлаждение;
- Грязная одежда; одежда, несоответствующая сезону;
- Опухшие, «заспанные» глаза;
- Бледное лицо;
- Всклокоченные волосы;
- Случайные травмы по неосторожности;
- Запущенные заболевания;
- Педикулез, сыпи, плохой запах.
Психосоматические заболевания, которые могут быть следствием любой разновидности жестокого обращения:
- Ожирение или резкая потеря веса;
- Кожные сыпи;
- Язва желудка;
- Боли в животе;
- Головные боли;
- Тики, заикание;
- Энурез (недержание мочи) и энкопрез (недержание кала).
Эмоциональные признаки жестокого обращения с ребенком
- Посттравматическое стрессовое расстройство у ребенка;
- Психические расстройства (депрессии, фобии, психопатии);
- Сны, ночные кошмары;
- Застывший, испуганный взгляд у ребенка грудного возраста;
- Задержки в эмоционально-волевом развитии: инфантильность, нерешительность, боязливость, безынициативность;
- Равнодушие, пассивность;
- Страх, тревожность;
- Настороженность или возбуждение;
- Гнев, агрессивность;
- Чувство вины, стыда;
- Низкая самооценка;
- Отрицательная картина собственного «Я».
Поведенческие признаки жестокого обращения с ребенком
- Малая подвижность, слабая эмоциональная реакция (начиная с грудного возраста);
- Регрессивное поведение – возвращение к более ранним формам поведения, которые уже были преодолены с возрастом (например, возвращение ночного энуреза в старшем возрасте);
- Сосание пальцев, раскачивание;
- Упорное нежелание раздеться в присутствии других, например перед уроком физкультуры;
- Затруднения и путаность в объяснениях о происхождении травм;
- Ношение неподходящей к погодным условиям одежды с целью скрыть травмы;
- Внезапное снижение успеваемости, отсутствие мотивации к учебе;
- Частые опоздания в школу, прогулы, особенно связанные по времени с появлением синяков и других признаков травм;
- Хроническая усталость, сонливость во время игр, уроков;
- Постоянное чувство голода, попрошайничество еды у посторонних или воровство;
- Избегание физических контактов;
- Страх при приближении родителя к ребенку;
- Нежелание возвращаться домой;
- Уходы из дома;
- Употребление психоактивных веществ, химическая зависимость;
- Нанесение самоповреждений и суицидные попытки;
- Провоцирующее, агрессивное поведение;
- Применение насилия в отношении других детей, животных;
- Избегающее поведение, недоверчивость;
- Псевдовзрослое поведение;
- Навязчивость в отношениях со взрослыми в поисках внимания и тепла; с готовностью следование за чужими;
- Трудности в словесном выражении пережитого, чувств и мыслей;
- Анорексия (отказ от еды) и булимия (патологический голод).
Специфические признаки сексуального насилия
- Откровенно сексуальные игры и поведение, не соответствующие уровню развития;
- Сексуально окрашенные рисунки и разговоры;
- Способность в деталях описать различные действия сексуального характера;
- Чрезмерная мастурбация, открытая мастурбация;
- Вовлечение других детей в действия сексуального характера;
- Сексуальное насилие со стороны несовершеннолетнего по отношению к другим детям;
- Избегание мужчин или женщин;
- Стигматизация, изоляция от сверстников;
- Раннее начало сексуальной жизни, частая смена партнеров;
Специфические признаки насилия над ребенком, наблюдаемые со стороны значимых взрослых
- Нежелание взрослого обеспечить помощь и поддержку ребенку, либо необъяснимая отсрочка в предоставлении помощи;
- Неправдоподобные объяснения обстоятельств получения травм, несоответствующие характеру полученных травм и уровню развития ребенка;
- Перенос вины за травму ребенка на других лиц, либо обвинение самого ребенка в нанесении травмы;
- Отрицание взрослым, что ему было известно о травмах, несмотря на то, что эти травмы очевидны;
- Противоречия в сообщаемой истории;
- Частичное признание вины.